В соответствии с п. 2.19 плана работы Контрольно-счетной палаты Краснодарского края (далее – Палата) на 2024 год с 08.07.2024 по 14.08.2024 проведено экспертно-аналитическое мероприятие «Анализ исполнения государственной программы Краснодарского края «Развитие здравоохранения» за 1 полугодие 2024 года (далее – ГП «РЗ», Госпрограмма).

Согласно сводной бюджетной росписи финансирование Госпрограммы на 2024 год предусмотрено в объеме 83 405,3 млн рублей. Кассовое исполнение (ф. 0503117) по Госпрограмме на 01.07.2024 составило 44 068,6 млн рублей (52,8 % от плана 83 405,3 млн.). Не исполнено 39 336,7 млн рублей (47,2%).

Также Госпрограммой на 2024 год предусмотрено 108 537,3 млн рублей за счет внебюджетных средств (ТФОМС). Кассовое исполнение (отчетные данные Минздрава края о ходе реализации Госпрограммы за 6 месяцев 2024 года) на 01.07.2024 составило 50 881,7 млн рублей (46,9 %).

В ходе анализа специалистами Палаты выявлены следующие риски при реализации мероприятий Госпрограммы:

по мероприятию 5.2.1 на предоставление субвенций муниципалитетам края на осуществление госполномочий по строительству зданий, включая ПСД, для размещения ФАП, ФП, ВОП и врачебных амбулаторий не расходовано 507,8 млн рублей (61 % от плана 829,5 млн рублей). На отчетную дату не разработан ни один из 14 комплектов ПСД (с положительным заключением госэкспертизы) и не введен в эксплуатацию ни один из 16 ФАП и ВОП;

по мероприятию 5.2.3 на проведение капремонта зданий и сооружений фактически оплачено за работы только 298,9 млн рублей (13% от плана 2 333,8 млн рублей), остаток неосвоенных средств – 2 034,9 млн рублей;

по мероприятию 2.10 на внедрение единой медицинской информационной систем) кассовое исполнение отсутствует (при плане 68,1 млн рублей). Ни одним из 37 учреждений здравоохранения не осуществлен переход на ЕМИС;

по мероприятию 3.2 на оснащение мед. изделиями медицинских организаций, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие помощь по мед. реабилитации кассовое исполнение – только 18,5 из 195,4 млн рублей (9,5 % от плана). На отчетную дату Минздравом края заключены госконтракты на 195,3 млн рублей (99,9 % от плана), но поставлено мед. изделий только на 19,3 млн рублей (9,9 % от плана). Оплачено 18,5 млн рублей (9,5 % от плана). Остаток средств – 176,8 млн рублей (90,5 % от плана);

по мероприятию 3.5 на приобретение движимого имущества для развития оказания мед. помощи, обеспечения ее качества и доступности для граждан на 01.07.2024 поставлено и оплачено оборудование и мебель только на 2,5 из 109,5 млн рублей (2,3 %). Остаток субсидии составляет 107,0 млн рублей;

по мероприятию 5.7 по осуществлению единовременной компенсационной выплаты мед.работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам ФП и ФАП, врачебных амбулаторий, ВОП, прибывшим (переехавшим) на работу в сельскую местность) кассовое исполнение составило только 20,5 из 241,3 млн рублей (8,5 %), остаток составляет 220,8 млн рублей. На отчетную дату выплаты получили только 14 из 173 врачей (8,1 %) и 11 из 95 средних мед. работников (11,6 %). Все медики, получившие выплаты, ранее проживали в нашем крае;

по мероприятию 5.8 на приобретение служебных квартир для медработников кассовое исполнение – 12,3 из 289,3 млн рублей (4,2 % от плана), остаток средств – 277,0 млн рублей. На отчетную дату приобретены только 2 из 57 служебных квартир для мед. работников.

Кроме того, по итогам 1-го полугодия текущего года Минздрав края не достиг целевых показателей ГП «РЗ»:

по смертности населения от новообразований, от болезней системы кровообращения, младенческой смертности, детской смертности (0-4) (на негативную динамику части этих показателей специалисты Палаты неоднократно обращали внимание в своих заключениях);

по уровню средней зарплаты младшего медперсонала;

по обеспеченности (на 10 тысяч населения) врачами в государственных мед.организациях, врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, мед.работниками, оказывающими скорую медпомощь, врачами, оказывающими специализированную медпомощь, средними мед.работниками, работающими в государственных и муниципальных мед.организациях;

по показателям «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении», «Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения», «Доля зданий мед.организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и кап. ремонта», «Доля мед.работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности мед.работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты», «Укомплектованность врачами мед.организаций, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медучреждениях, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях) нарастающим итогом», «Укомплектованность средними мед.работниками мед.организаций, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медучреждениях, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях), % нарастающим итогом».

По итогам анализа специалистами Палаты подготовлено заключение, в котором отражены выявленные риски и недостатки, а также рекомендации для координатора Госпрограммы. Заключение направлено в минздрав края, главам муниципалитетов края и медицинские краевые учреждения для принятия мер к недопущению негативных последствий.

О результатах мероприятия также проинформировано Законодательное Собрание Краснодарского края.