В соответствии с пунктом 2.17 плана работы Контрольно-счетной палаты Краснодарского края на 2023 год в период с 15.11.2023 по 05.12.2023 проведено экспертно-аналитическое мероприятие «Мониторинг исполнения бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края» за 9 месяцев 2023 года, в ходе которого установлено следующее.

Доходы бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края (далее – ТФОМС, Фонд) за январь–сентябрь 2023 года поступили в объеме 70,9 млрд рублей (74,5 % от утвержденного бюджета); расходы составили 66,2 млрд рублей (68,1 %). При утвержденном Законом о бюджете Фонда объеме дефицита бюджета в сумме 2,0 млрд рублей, сложился профицит бюджета ТФОМС в объеме 4,7 млрд рублей.

В ходе исполнения Терпрограммы обязательного медицинского страхования Краснодарского края (далее – Терпрограмма ОМС) за 9 месяцев 2023 года оказана медпомощь стоимостью 60,6 млрд рублей (67 % от плана). При этом финансирование тестирования на COVID-19 исполнено всего на 8 %, медреабилитации в дневных стационарах – на 17 %. Тогда как финансирование патолого-анатомических исследований для диагностики онкозаболеваний исполнено на 97 % от плана, компьютерной томографии – на 117 %, посещений с иными целями – на 121 %, молекулярно-генетических исследований – на 126 %.

Значительно меньше плана за январь-сентябрь проведено исследований на COVID-19 (6 %), пролечено пациентов по медреабилитации (в дневном стационаре 17 %, в круглосуточном – 30%), обслужено обращений в связи с заболеванием (30 %). При этом на 01.10.2023 использовано свыше 90% объемов медпомощи по профилю «онкология» в круглосуточном и дневном стационарах (91%), посещений различного профиля (в рамках диспансеризации – 92 %, с профилактическими целями – 96 %, с иными целями – 99 %), а патологоанатомические исследования для диагностики онкозаболеваний и молекулярно-генетические исследования уже превысили план на год (102 % и 131 % соответственно).

Усматривается риск неосвоения по итогам 2023 года средств:

на выплаты стимулирующего характера медработникам за выявление онкозаболеваний в ходе диспансеризации и профмедосмотров населения (утверждено 2,7 млн рублей, исполнено – 25,4 тыс.рублей (0,9 %). При этом в отчетном периоде зафиксировано почти 3 млн комплексных посещений (диспансеризация – 1 761 113, профмедосмотры – 1 223 709), а по профилю «онкология» в дневном и круглосуточном стационарах пролечено заметно больше пациентов, чем за 9 мес. 2022 года (соответственно +17 % и +8 %);

на повышение квалификации медиков, на приобретение и ремонт мед.оборудования (факт 197,4 млн рублей или 43 % от плана (462,5 млн)).

Для софинансирования расходов мед.организаций на оплату труда врачей и среднего медперсонала в январе-сентябре расходовано 59,3 млн рублей (67 % от СБР (89,2 млн). Анализ помесячных отчетных данных в целом по краю и в разрезе больниц и поликлиник показал отсутствие ожидаемого долговременного эффекта от применения данной меры поддержки. Число принятых работников незначительно превышает число уволенных. Фактически к 1 ноября текущего года эффект от применения этой меры поддержки нивелирован в 29 краевых медучреждениях, получивших средства (в 6-ти – по приросту числа врачей, в 16-ти – по приросту числа средних медработников, в 7-ми – по обеим категориям персонала). Число врачей и/или средних медработников в этих организациях опустилось ниже (либо равнялось) числу на начало года. Тем самым, учреждениями здравоохранения края не достигнут долговременный социальный эффект, в расчете на который ТФОМС предоставил средства софинансирования.

Задолженность Фонда за медпомощь, оказанную кубанцам за пределами нашего региона, на 01.10.2023 составила 100 млн рублей (+22 млн, +28 % к началу года; просроченная задолженность отсутствует).

Задолженность перед Фондом за лечение в крае жителей других регионов страны на 01.10.2023 составила 768 млн рублей (+168 млн, +28 % к началу года). В том числе просроченная – 364 млн или 47% (-70 млн, -16 % к началу года).

О результатах мониторинга проинформированы Губернатор, Законодательное Собрание и прокуратура Краснодарского края.