В соответствии с пунктом 2.12 плана работы Контрольно-счетной палаты Краснодарского края на 2021 год в период с 09.08.2021 по 27.08.2021 проведено экспертно-аналитическое мероприятие «Мониторинг исполнения бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края» за 6 месяцев 2021 года, в ходе которого установлено следующее.

Доходы бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края (далее – ТФОМС, Фонд) за январь–июнь 2021 года поступили в объеме 37 522 595,2 тыс. рублей или 48,9 процента от утвержденного бюджета и 102,6 процента относительно аналогичных отчетных данных 2020 года; расходы составили 35 415 597,0 тыс. рублей или 45,3 процента от утвержденного бюджета и сводной бюджетной росписи и 104,5 процента в сравнении с соответствующими показателями прошлого года. При утвержденном Законом о бюджете Фонда объеме дефицита бюджета в сумме 1 526 717,9 тыс. рублей, сложился профицит бюджета ТФОМС в объеме 2 106 998,2 тыс. рублей.

В результате проведенного анализа специалистами Палаты обращено внимание, в том числе на возможные риски при выполнении мероприятий Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2021 год в части Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – Программа): несоответствие объемов финансирования и объемов гистологических исследований, недостаточный объем диспансеризации, реабилитации и амбулаторной медпомощи в связи с  заболеванием; в Программе не учтена реальная потребность в гистологических исследованиях и компьютерной томографии, а также лечения в дневном стационаре по профилю «онкология», что может привести к массовым отказам пациентам в бесплатном предоставлении этих видов исследований и увеличению срока ожидания начала лечения в дневном стационаре.

Кроме того, усматривается высокий риск неосвоения по итогам 2021 года средств, выделенных на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения. При утвержденных Законом о бюджете ТФОМС бюджетных назначениях в размере 37 969,2 тыс. рублей, исполнение в 1-м полугодии 2021 года не осуществлялось. Вместе с тем по данным Фонда в январе-июне текущего года в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров было зафиксировано в общей сложности более 800 000 посещений (диспансеризация – 302 660, профилактические медосмотры – 533 077). Министерству здравоохранения Краснодарского края и ТФОМС рекомендовано оценить эффективность проведения диспансеризации и профилактических осмотров в части выявления онкологических заболеваний на ранней стадии.

На финансовое обеспечение формирования нормированного страхового запаса ТФОМС для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала израсходовано 10 991,7 тыс. рублей или 5,8 процента от утвержденных бюджетных назначений. Согласно представленным Фондом данным, количество медицинских работников, уволенных за 6 месяцев 2021 года, составило 1 512 человек (врачи – 471, средний медицинский персонал – 1 041), или на 6,9 процента больше, чем принято в медицинские учреждения (974 человека, в том числе: врачи – 333, средний медицинский персонал – 641). Сокращение численности медицинских работников по состоянию на 01.07.2021 составило 538 человек (врачи – 138, средний медицинский персонал – 400). Принимая во внимание фактическое сокращение численности медицинского персонала за 6 месяцев 2021 года, специалисты Палаты усматривают высокий риск неосвоения бюджетных назначений по итогам текущего финансового года, а также сокращения возможностей по своевременному оказанию бесплатной медицинской помощи населению края.

Стоимость медицинской помощи, оказанной за 6 месяцев 2021 года в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, составила 32 240 349,1 тыс. рублей или 44,7 процента от утвержденной стоимости на 2021 год.

Формирование и расходование средств нормированного страхового запаса ТФОМС в отчетном периоде осуществлялось в соответствии с нормами законодательства в области обязательного медицинского страхования.

Норматив расходов на ведение дела соблюдался в размере 1,0 процента от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам, что соответствует положениям статьи 7 Закона о бюджете ТФОМС.