В соответствии требованиями Бюджетного кодекса Российской Федерации, Законов Краснодарского края от 04.02.2002 № 437-КЗ «О бюджетном процессе в Краснодарском крае» и от 04.10.2011 № 2321-КЗ «О Контрольно-счетной палате Краснодарского края» специалистами Контрольно-счетной палаты Краснодарского края подготовлено и направлено в Законодательное Собрание Краснодарского края заключение на годовой отчет об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края за 2013 год (далее – Годовой отчет).

Заключение рассмотрено и утверждено Коллегией Контрольно-счетной палаты Краснодарского края под председательством Ю.А. Агафонова (протокол от 29.05.2014).

В заключении приводятся выводы и предложения специалистов Контрольно-счетной палаты Краснодарского края по основным позициям Годового отчета:

1. Годовой отчет представлен для проведения внешней проверки в Контрольно-счетную палату Краснодарского края в соответствии со сроками, и требованиями, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации и Законом Краснодарского края от 04.02.2002 № 437-КЗ «О бюджетном процессе в Краснодарском крае».

2. Общий анализ основных параметров закона о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края (далее – Фонда) на 2013 год и итогов его исполнения показал, что:

1) изменения в закон о бюджете Фонда вносились 2 раза. В результате внесенных изменений доходная часть бюджета Фонда была увеличена на   1,7 млрд. рублей, расходная на 2,6 млрд. рублей, дефицит бюджета – 0,9  млрд. рублей;

2) по итогам года показатели исполнения бюджета Фонда за 2013 год сложились:

по доходам – 35,5 млрд. рублей или 100,8 процента от бюджетных назначений, рост к 2012 году 3,5 млрд. рублей или на 11,0 процентов;

по расходам – 36,1 млрд. рублей или 99,5 процента от бюджетных назначений, рост к 2012 году 3,7 млрд. рублей или на 11,6 процента;

3) на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования было направлено 35,5 млрд. рублей, рост к уровню 2012 года – 10,3 млрд. рублей или 40,8 процента;

4) в 2013 году наблюдается рост объемных и стоимостных показателей оказания медицинской помощи:

– рост объемных показателей объясняется увеличением  фактической численности застрахованного населения на 4,2 процента (с 4 774 201 человек до 4 977 094 человека) и изменением территориальных нормативов объемов медицинской помощи;

– рост стоимостных показателей обусловлен увеличением:

заработной платы для достижения целевых показателей, предусмотренных дорожной картой (в течение 2013 года заработная плата всех медицинских работников повышалась с 01.04.2013 на 6,0 процентов и с 01.09.2013 на 10,0 процентов; с 01.09.2013 среднему медицинскому персоналу на 5,0 тыс. рублей, медицинским сестрам и фельдшерам скорой медицинской помощи на 10 тыс. рублей; прочему персоналу с 01.10.2013 на 5,5 процента);

включением в Территориальную программу обязательного медицинского страхования стандартов оказания медицинской помощи и мероприятий по доступности амбулаторно-поликлинической помощи и выплат стимулирующего характера медицинским работникам участковой службы, скорой медицинской помощи и фельдшерско – акушерских пунктов;

5) с 2013 года за счет средств Фонда осуществляется финансовое обеспечение:

– скорой медицинской помощи;

– диспансеризации отдельных категорий граждан (дети, 14-летние подростки, студенты и др.), включая углубленную диспансеризацию подростков;

– ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), осуществляемое ранее только за счет бюджета и на платной основе;

– восстановительное лечение и реабилитация детей;

6) подушевой норматив финансового обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств Фонда  увеличился на 44,8 процента (с 4 102,9 рубля в 2012 году до 5 942,5 рубля в 2013 году);

7) бюджет Фонда в 2013 году исполнен с дефицитом в сумме 0,6 млрд. рублей. На покрытие дефицита бюджета направлены неиспользованные остатки средств Территориального Фонда.

Специалистами Контрольно-счетной палаты Краснодарского края установлено нарушение требований пункта 5 статьи 217 Бюджетного кодекса Российской Федерации (отсутствие в порядке составления и ведения сводной бюджетной росписи предельного срока внесения в нее изменений).

Фонду предлагается: 

– усилить контроль  объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, а так же за деятельностью страховых медицинских организаций;

– продолжить работу по  информированию граждан о порядке обеспечения и защиты их прав;

– не допускать в дальнейшем нарушения требований бюджетного законодательства.

Заключение Контрольно-счетной палаты Краснодарского края на годовой отчет об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края за 2013 год обсуждено депутатами Законодательного Собрания Краснодарского края на заседаниях профильных комитетов и рассмотрено на парламентских слушаниях.

Депутаты согласились с выводами и предложениями Контрольно-счетной палаты Краснодарского края.